Постановление Правительства Красноярского края от 19.08.2025 N 665-п "О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 04.03.2025 N 176-п "Об утверждении модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой в Красноярском крае в 2025 году"
ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
19.08.2025 | г. Красноярск | N 665-п |
О внесении изменений в постановление Правительства Красноярского края от 04.03.2025 N 176-п "Об утверждении модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой в Красноярском крае в 2025 году"
В соответствии со статьей 103 Устава Красноярского края, планом мероприятий ("дорожной картой") по созданию системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, в Красноярском крае на 2025 год, утвержденным распоряжением Правительства Красноярского края от 19.12.2024 N 1096-р, учитывая федеральный проект "Старшее поколение" национального проекта "Семья", приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 27.12.2024 N 732 "О реализации в Российской Федерации в 2025 году Типовой модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе", ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Внести в постановление Правительства Красноярского края от 04.03.2025 N 176-п "Об утверждении модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой в Красноярском крае в 2025 году" следующие изменения:
в абзаце первом пункта 2 слова "Березовского муниципального района Красноярского края" заменить словами "Сосновоборского муниципального округа Красноярского края";
в модели системы долговременного ухода за гражданами пожилого возраста и инвалидами, нуждающимися в уходе, реализуемой в Красноярском крае в 2025 году:
в пункте 7.7 слова "приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 24.11.2014 N 940н "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений" заменить словами "приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 14.05.2025 N 305н "Об утверждении Правил организации деятельности организаций социального обслуживания, их структурных подразделений";
в пункте 16.3 слова "ГИС "АСП" заменить словами "ГМИС "АСП";
в подпункте 1 пункта 16.4 слова "ГИС "АСП" заменить словами "ГМИС "АСП";
в приложении N 2:
в абзаце третьем подпункта 1 пункта 5.3.3 слова "ГИС "АСП" заменить словами "ГМИС "АСП";
приложение N 3 изложить в редакции согласно приложению;
в приложении N 4:
в подпункте 1.8.3 пункта 23 слова "реабилитации или абилитации" заменить словами "реабилитации и абилитации".
2. Опубликовать постановление в газете "Наш Красноярский край" и на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).
3. Постановление вступает в силу в день, следующий за днем его официального опубликования, за исключением абзаца четвертого пункта 1 постановления.
Абзац четвертый пункта 1 постановления вступает в силу с 1 сентября 2025 года.
Первый заместитель
Губернатора края –
председатель
Правительства края С.В. Верещагин
Приложение
к постановлению Правительства
Красноярского края
от 19.08.2025 N 665-п
Приложение N 3
к модели системы долговременного
ухода за гражданами пожилого
возраста и инвалидами,
нуждающимися в уходе, реализуемой
в Красноярском крае в 2025 году
Анкета-опросник для определения индивидуальной потребности гражданина в социальном обслуживании, в том числе в социальных услугах по уходу
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А |
1. Сведения о гражданине | ||||||||||||
1.1. Общие сведения | ||||||||||||
р | Внесено на основании документов (согласовано) | |||||||||||
Фамилия | Имя | Отчество | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
Дата рождения | Место рождения | Пол | ||||||||||
___.___._____ |
| р Муж. | р Жен. | |||||||||
Серия и номер паспорта гражданина Российской Федерации | Номер СНИЛС | Номер полиса ОМС | ||||||||||
|
|
| ||||||||||
1.2. Адрес места жительства (пребывания) | ||||||||||||
р | Внесено на основании документов (согласовано) | |||||||||||
Субъект Российской Федерации | Муниципальное образование | |||||||||||
|
| |||||||||||
Населенный пункт | Улица (квартал) | |||||||||||
|
| |||||||||||
Дом | Строение | Корпус | Квартира | |||||||||
|
|
|
| |||||||||
1.3. Гражданство | ||||||||||||
р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||||||||
Гражданин Российской Федерации | Лицо без гражданства | Гражданин иного государства | ||||||||||
р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А | |||||||||
1.4. Язык | |||||||
р Записано со слов с устного согласия | |||||||
Родной язык | Предпочитает общаться на языке | Говорит на русском языке | |||||
|
| р Да | |||||
1.5. Образование | |||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||
Не обучался | Имеет начальное общее образование | Имеет основное общее образование | Имеет среднее общее образование | ||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||
Имеет начальное профессиональное образование | Имеет среднее профессиональное образование | Имеет высшее образование | Имеет ученую степень | ||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||
Получает образование (указать) |
| ||||||
1.6. Трудовая деятельность | |||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||
Прекратил | Не осуществлял | Осуществляет | |||||
р Да | р Да | р Да | |||||
1.7. Правовой статус | |||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||
Дееспособный | Ограниченно дееспособный | Недееспособный | Дата решения суда | ||||
р Да | р Да | р Да | ___.___._____ | ||||
Безработный | Дата решения органа службы занятости | ||||||
р Да |
| ||||||
1.8. Социальный статус | |||||||
р | Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||
Инвалид I группы | Инвалид II группы | Инвалид III группы | |||||
р Да | р Да | р Да | |||||
Инвалид Великой Отечественной войны | Инвалид боевых действий | Ветеран Великой Отечественной войны | |||||
р Да | р Да | р Да | |||||
Ветеран боевых действий | Ветеран военной службы | Ветеран труда | |||||
р Да | р Да | р Да | |||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А |
Лицо, пострадавшее в результате чрезвычайных ситуаций, вооруженных межнациональных (межэтнических) конфликтов | Лицо из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | ||||||||
р Да | р Да | ||||||||
Иной социальный статус (указать) |
| ||||||||
1.8.1. Справка об инвалидности | |||||||||
Дата выдачи | Номер | Срок действия | Не выдавалась | ||||||
____.____._______ |
| До ___.___._____ | р Да | ||||||
1.8.2. Причина инвалидности | |||||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||||
Общее заболевание | Инвалидность с детства | Иные причины (указать) | |||||||
р Да | р Да |
| |||||||
1.8.3. Индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида/ индивидуальная программа реабилитации инвалида | |||||||||
Дата выдачи | Номер | Срок действия | Не выдавалась | ||||||
____.____._______ |
| до ____.____._____ | р Да | ||||||
1.8.4. Степень выраженности ограничений основных категорий жизнедеятельности человека | |||||||||
р Внесено на основании документов (согласовано) | |||||||||
Способность | 1-я степень | 2-я степень | 3-я степень | ||||||
к самообслуживанию | р Да | р Да | р Да | ||||||
к передвижению | р Да | р Да | р Да | ||||||
к ориентации | р Да | р Да | р Да | ||||||
К общению | р Да | р Да | р Да | ||||||
к обучению | р Да | р Да | р Да | ||||||
к трудовой деятельности | р Да | р Да | р Да | ||||||
к контролю за своим поведением | р Да | р Да | р Да | ||||||
1.9. Семейное положение | |||||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||||
Холост (не замужем) | Женат (замужем) | Разведен (разведена) | Вдовец (вдова) | ||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||
1.10. Проживание | |||||||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А | ||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | |||||||||||||
Один (одна) | С супругом (супругой) | С детьми (с одним ребенком) | С родителями (с одним родителем) | ||||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
С опекуном (в семье опекуна) | С родственником (в семье родственника) | С иным человеком (в семье иного человека) | В приемной семье | ||||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
2. Место жительства (проживания) | |||||||||||||
2.1. Вид жилого помещения | |||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | |||||||||||||
Жилой дом | Часть жилого дома | Квартира | Часть квартиры | Комната | |||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | |||||||||
2.2. Специфика жилого помещения | |||||||||||||
р Внесено на основании наблюдения (согласовано) | р Внесено на основании документов (согласовано) | ||||||||||||
Ветхое (имеющее высокую степень износа) | Аварийное (подлежащее реконструкции или сносу) | Наличие трещин, проломов | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||
Подтверждающий документ (указать) |
| ||||||||||||
2.3. Доступность жилого помещения | |||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании наблюдения (согласовано) | ||||||||||||
Наличие домофона при входе на территорию | Наличие охраны на территории | Наличие собаки на территории | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||
Наличие пандуса у подъезда | Наличие домофона при входе в подъезд | Наличие охраны (консьержа) в подъезде | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||
Наличие пандуса в подъезде | Наличие лифта | Наличие запорных устройств на этаже | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||
Подъезд (указать) | Этаж (указать) | ||||||||||||
|
| ||||||||||||
2.4. Удаленность жилого помещения от социальных объектов (км) | |||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Внесено на основании наблюдения (согласовано) | ||||||||||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А |
От поликлиники | От аптеки | От магазина | От остановки общественного транспорта | ||
|
|
|
| ||
От центра социального обслуживания | От почтового отделения | От банка | От организации бытового обслуживания | ||
|
|
|
| ||
3. Среднедушевой доход | |||||
р Внесено на основании соответствующего запроса | |||||
Размер среднедушевого дохода (руб.) |
| ||||
4. Наличие оснований для предоставления социальных услуг бесплатно | |||||
Основания имеются | Оснований не имеется | ||||
р Да | р Да | ||||
Заключение о наличии обстоятельств, которые ухудшают или могут ухудшить условия жизнедеятельности
Установлено наличие обстоятельств | |
Полная или частичная утрата способности либо возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, обеспечивать основные жизненные потребности в силу заболевания, травмы, возраста или наличия инвалидности | р Да |
Наличие в семье инвалида или инвалидов, в том числе ребенка-инвалида или детей-инвалидов, нуждающихся в постоянном постороннем уходе | р Да |
Наличие ребенка или детей (в том числе находящихся под опекой, попечительством), испытывающих трудности в социальной адаптации | р Да |
Отсутствие возможности обеспечения ухода (в том числе временного) за инвалидом, ребенком, детьми, а также отсутствие попечения над ними | р Да |
Наличие внутрисемейного конфликта, в том числе с лицами с наркотической или алкогольной зависимостью, лицами, имеющими пристрастие к азартным играм, лицами, страдающими психическими расстройствами, наличие насилия в семье | р Да |
Отсутствие работы и средств к существованию | р Да |
Отсутствие определенного места жительства, в том числе у лица, не достигшего возраста двадцати трех лет и завершившего пребывание в организации для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей | р Да |
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок А |
Наличие иных обстоятельств, которые нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации признаны ухудшающими или способными ухудшить условия жизнедеятельности граждан | р Да | |
Имеются иные обстоятельства (указать) |
| |
|
|
| Блок Б |
1. Обследование жилищно-бытовых условий | |||||||||||||||
р Внесено на основании наблюдения (согласовано) | |||||||||||||||
1.1. Наличие доступной среды | |||||||||||||||
Пандус | Подъемник | Поручни | |||||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||||
Пассажирский лифт | Пассажирско-грузовой лифт | Расширенные дверные проемы | |||||||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||||||
Иное (указать) |
| ||||||||||||||
1.2. Коммунальное хозяйство | |||||||||||||||
Вид | Центральное | Автономное | Исправное состояние | Неисправное состояние | Отсутствует | ||||||||||
Отопление | р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Электроснабжение | р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Газоснабжение | р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Водоснабжение | р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Водоотведение | р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||
Сбор бытовых отходов (указать) |
| ||||||||||||||
1.3. Особенности жилого помещения | |||||||||||||||
1.3.1. Наличие туалета | |||||||||||||||
В жилом помещении (стационарный) | В жилом помещении (переносной) | Вне жилого помещения | Отсутствует | ||||||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
1.3.2. Наличие места для купания | |||||||||||||||
Душ | Ванна | Баня | Иное место | Отсутствует | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | р Да | |||||||||||
1.3.3. Наличие кухонной плиты | |||||||||||||||
Вид | Исправное состояние | Неисправное состояние | Отсутствует | ||||||||||||
Газовая | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
Электрическая | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
Индукционная | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
Чугунная печная | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
На чем готовится горячая пища (указать) | |||||||||||||||
1.3.4. Наличие бытовых электроприборов | |||||||||||||||
Вид | Исправное состояние | Неисправное состояние | Отсутствует | ||||||||||||
Стиральная машина автоматическая | р Да | р Да | р Да | ||||||||||||
|
|
| Блок Б |
Стиральная машина полуавтоматическая | р Да | р Да | р Да | |||||
Телевизор | р Да | р Да | р Да | |||||
Пылесос | р Да | р Да | р Да | |||||
Холодильник | р Да | р Да | р Да | |||||
Микроволновая печь | р Да | р Да | р Да | |||||
Мультиварка/ пароварка | р Да | р Да | р Да | |||||
Электроплитка | р Да | р Да | р Да | |||||
Электрический чайник | р Да | р Да | р Да | |||||
1.3.5. Наличие необходимых предметов мебели и быта, иных вещей | ||||||||
Вид | Исправное состояние | Неисправное состояние | Отсутствует | |||||
Посуда для приготовления пищи | р Да | р Да | р Да | |||||
Посуда и столовые приборы для приема пищи | р Да | р Да | р Да | |||||
Кровать (иное спальное место) | р Да | р Да | р Да | |||||
Шкаф | р Да | р Да | р Да | |||||
Стол | р Да | р Да | р Да | |||||
Стул | р Да | р Да | р Да | |||||
Компьютер | р Да | р Да | р Да | |||||
Планшет (смартфон) | р Да | р Да | р Да | |||||
Доступ в сеть Интернет | р Да | р Да | р Да | |||||
1.3.6. Пожароопасность, травмоопасность, санитарное состояние жилого помещения | ||||||||
Неисправная (пожароопасная) электропроводка | Неисправные (пожароопасные) электроприборы | Неисправная (пожароопасная) кухонная плита | ||||||
р Да | р Да | р Да | ||||||
Травмоопасное потолочное покрытие | Травмоопасное напольное покрытие | Травмоопасные ступени | ||||||
р Да | р Да | р Да | ||||||
Незакрывающиеся двери | Незакрывающиеся (разбитые) окна | Травмоопасная (протекающая) крыша | ||||||
р Да | р Да | р Да | ||||||
|
|
| Блок Б | |||||
Влажность | Грибок | Неприятный запах | ||||
р Да | р Да | р Да | ||||
Захламленность | Замусоренность | Загрязненность | ||||
р Да | р Да | р Да | ||||
Наличие насекомых | Наличие грызунов | Наличие домашних животных | ||||
р Да | р Да | р Да | ||||
Иные особенности (указать) |
| |||||
1.4. Дополнительные сведения о жилом помещении | ||||||
Наличие балкона (лоджии) | Наличие двора в частном секторе | Общее число проживающих (указать) | ||||
р Да | р Да |
| ||||
Общее количество комнат (указать) | Наличие личной комнаты | Площадь личной комнаты (указать) | ||||
| р Да |
| ||||
2. Ближайшее окружение | ||||||
р Записано со слов с устного согласия | р Отказано в представлении информации | |||||
2.1. Сведения о членах семьи и других родственниках, участвующих в жизни гражданина | ||||||
Степень родства |
| Степень родства |
| |||
Фамилия |
| Фамилия |
| |||
Имя |
| Имя |
| |||
Отчество |
| Отчество |
| |||
Контактный телефон |
| Контактный телефон |
| |||
2.2. Сведения об иных гражданах, участвующих в жизни гражданина | ||||||
Категория |
| Категория |
| |||
Фамилия |
| Фамилия |
| |||
Имя |
| Имя |
| |||
Отчество |
| Отчество |
| |||
Контактный телефон |
| Контактный телефон |
| |||
2.3. Сведения об организациях, оказывающих помощь гражданину | ||||||
Категория |
| Категория |
| |||
Наименование организации |
| Наименование организации |
| |||
Фамилия |
| Фамилия |
| |||
Имя |
| Имя |
| |||
Отчество |
| Отчество |
| |||
Контактный телефон |
| Контактный телефон |
| |||
Виды помощи (указать) |
| Виды помощи (указать) |
| |||
|
|
| Блок Б |
2.4. Основное контактное лицо (из указанных выше) | |||
Отсутствует | Фамилия, имя, отчество | Контактный телефон | Электронная почта |
р Да |
|
|
|
Заключение о нуждаемости в социальном обслуживании и форме социального обслуживания
Установлено наличие потребности в получении | |
Социальных услуг в форме социального обслуживания на дому | р Да |
Социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания | р Да |
Социальных услуг в форме социального обслуживания на дому и социальных услуг в полустационарной форме социального обслуживания | р Да |
Социальных услуг в стационарной форме социального обслуживания | р Да |
Срочных социальных услуг | р Да |
Социального сопровождения | р Да |
|
|
| Блок В |
1. Основные показатели состояния здоровья | |||||||||||
р Внесено на основании наблюдения (согласовано) | |||||||||||
1.1. Дыхание | |||||||||||
Дышит самостоятельно | Нуждается в ингаляциях | Требуется кислород | Трахеостомия | ||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||
1.2. Кожные покровы | |||||||||||
В норме | Сыпь, покраснение | Гематомы, раны | Пролежни | ||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||
Местоположение пролежней (указать) |
| ||||||||||
1.3. Зрение | |||||||||||
В норме | В норме с очками (линзами) | Снижено | Потеряно | ||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||
Очки (линзы) используются | Очки (линзы) не используются | ||||||||||
р Да | р Да | ||||||||||
1.4. Слух | |||||||||||
В норме | В норме со слуховым аппаратом | Снижен | Потерян | ||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||
Слуховой аппарат используется | Слуховой аппарат не используется | ||||||||||
р Да | р Да | ||||||||||
1.5. Полость рта (зубы) | |||||||||||
Имеются зубы | Имеются протезы | Отсутствуют зубы | |||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||
1.6. Масса тела | |||||||||||
В норме | Избыточная | Недостаточная | |||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||
1.7. Наличие падений за последние 3 месяца | |||||||||||
Не было | Были редко (1–2 раза) | Были часто (3–6 раз) | |||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||
1.8. Наличие болей | |||||||||||
Постоянные | Периодические | Редкие | Отсутствуют | ||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | ||||||||
Локализация (указать) |
| ||||||||||
1.9. Наличие нарушений речи | |||||||||||
Не препятствуют общению | Препятствуют общению | Отсутствуют | |||||||||
р Да | р Да | р Да | |||||||||
Владение навыками альтернативной или дополнительной коммуникации (указать) |
| ||||||||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок В |
1.10. Наличие аллергических реакций | ||||||||||||||
Частые | Периодические | Редкие | Отсутствуют | |||||||||||
р Да | р Да | р Да | р Да | |||||||||||
Что вызывает (указать) |
| |||||||||||||
1.11. Наличие протезов | ||||||||||||||
Верхних конечностей | Нижних конечностей | Иные (указать) | Отсутствуют | |||||||||||
р Да | р Да |
| р Да | |||||||||||
1.12. Наличие зондов (катетеров), стом | ||||||||||||||
В желудке | В кишечнике | В мочевом пузыре | В ином месте (указать) | Отсутствуют | ||||||||||
р Да | р Да | р Да |
| р Да | ||||||||||
2. Дополнительные показатели состоянии здоровья | ||||||||||||||
2.1. Информация о медицинских осмотрах | ||||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | ||||||||||||||
Вид | Дата проведения (указать) | |||||||||||||
Последняя консультация участкового врача или врача общей практики |
| |||||||||||||
Последняя консультация врача- специалиста (указать) |
| |||||||||||||
Последняя диспансеризация |
| |||||||||||||
Последний профилактический осмотр |
| |||||||||||||
Последняя госпитализация (указать причину) |
| |||||||||||||
Последний приезд скорой помощи (указать причину) |
| |||||||||||||
Медицинская организация, осуществляющая первичную медико-санитарную помощь, в которой обслуживается гражданин (указать) | ||||||||||||||
| ||||||||||||||
2.2. Информация о медицинских статусах | ||||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия | ||||||||||||||
Вид | Подтверждение | С какого времени (указать) | ||||||||||||
Находится на диспансерном наблюдении | р Да |
| ||||||||||||
Имеет статус паллиативного пациента | р Да |
| ||||||||||||
Группа здоровья (указать) | Группа диспансерного наблюдения (указать) | |||||||||||||
|
| |||||||||||||
3. Обеспеченность техническими средствами реабилитации | ||||||||||||||
р Записано со слов с устного согласия (согласовано) | р Внесено на основании наблюдения | |||||||||||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок В |
| ||||||||||
Вид | Имеется в наличии | Получено по ИПРА | Не используется | Неисправно |
Кровать функциональная механическая | р Да | р Да | р Да | р Да |
Кровать функциональная электрическая | р Да | р Да | р Да | р Да |
Боковое ограждение для кровати (совместимое с кроватью) | р Да | р Да | р Да | р Да |
Противопролежневый матрац трубчатый | р Да | р Да | р Да | р Да |
Противопролежневый матрац ячеистый | р Да | р Да | р Да | р Да |
Противопролежневая подушка для сидения | р Да | р Да | р Да | р Да |
Подушка для позиционирования/валик | р Да | р Да | р Да | р Да |
Лестница для подъема больного с жесткими перекладинами 4-ступенчатая | р Да | р Да | р Да | р Да |
Диск поворотный для пересаживания | р Да | р Да | р Да | р Да |
Опора под спину/ опора для сидения | р Да | р Да | р Да | р Да |
Скользящая простынь/ скользящий рукав | р Да | р Да | р Да | р Да |
Скользящая доска для пересаживания | р Да | р Да | р Да | р Да |
Прикроватный столик | р Да | р Да | р Да | р Да |
Поручень прикроватный | р Да | р Да | р Да | р Да |
Пояс вспомогательный для перемещения/пояс-ремень | р Да | р Да | р Да | р Да |
Ходунки-опоры/ ходунки шагающие | р Да | р Да | р Да | р Да |
Поднос с фиксатором для установки на ходунки (совместимый с ходунками) | р Да | р Да | р Да | р Да |
Трость опорная/трость многоопорная | р Да | р Да | р Да | р Да |
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок В |
Костыли подмышечные с устройством противоскольжения | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Костыли с опорой под локоть с устройством противоскольжения | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Кресло-коляска с ручным приводом комнатная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Кресло-коляска с ручным приводом прогулочная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Кресло-коляска с ручным приводом для лиц с большим весом комнатная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Кресло-стул с санитарным оснащением/кресло-туалет | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Насадка на унитаз с поручнем | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Опора для туалета/поручень для туалета | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Ступеньки с поручнем/ ступеньки без поручня | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Сиденье для ванной/сиденье для ванной поворотное | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Стул/табурет для мытья в ванне (душе) | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Ванна-простыня для мытья в постели | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Ванна для мытья в постели каркасная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Ванна для мытья в постели надувная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Ванночка для мытья головы/ ванночка для мытья головы надувная | р Да | р Да | р Да | р Да | |||
Иное (указать) |
| ||||||
4. Определение уровня нуждаемости в уходе | |||||||
Оцениваемые действия | Оценочная шкала (баллы) | ||||||
выполняет действия, соблюдая условия: | выполняет действия или неправильно (неадекватно), или | не выполняет действия (все четыре условия | |||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок В |
| 1. Правильно (адекватно). 2. Регулярно (привычно). 3. Полностью. 4. Нормативно (по времени) | нерегулярно, или не полностью (частично), или за ненормативное время (не выполняются три из четырех условий) | не выполняются) | |||
Готовить горячую пищу | 0 | 1,5 | 3 | |||
Открывать упаковки, нарезать на куски, разогревать готовую еду, раскладывать на тарелки, подавать | 0 | 1 | 2 | |||
Есть, пользуясь столовыми приборами | 0 | 1 | 2 | |||
Пить, удерживая стакан (чашку) рукой (руками) | 0 | 1 | 2 | |||
Надевать и снимать одежду и обувь | 0 | 1 | 2 | |||
Осуществлять утренний и вечерний туалет | 0 | 1 | 2 | |||
Мыться (в ванной комнате, в душе, бане, ином приспособленном месте) | 0 | 1 | 2 | |||
Контролировать мочеиспускание и (или) дефекацию | 0 | 1 | 2 | |||
Пользоваться туалетом (абсорбирующим бельем) | 0 | 1 | 2 | |||
Осуществлять гигиену после опорожнения | 0 | 1 | 2 | |||
Менять положение тела, ложиться, садиться, вставать с кровати на ноги | 0 | 1,5 | 3 | |||
Пересаживаться с кровати на стул (кресло, кресло-коляску, диван) и обратно, сидеть | 0 | 1,5 | 3 | |||
Передвигаться по дому без или с помощью технических средств реабилитации (иных вспомогательных приспособлений) | 0 | 1,5 | 3 | |||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок В |
| ||
Выходить на улицу, пользоваться общественным транспортом, уезжать из дома и возвращаться обратно | 0 | 1,5 | 3 |
Понимать обращенную речь, понятно излагать мысли в доступной форме, используя речь, жесты, мимику, письмо, картинки | 0 | 2 | 4 |
Ориентироваться во времени и окружающей обстановке (месте) | 0 | 2 | 4 |
Обеспечивать личную безопасность, поддерживать здоровье, избегать потенциальных угроз | 0 | 2 | 4 |
Обеспечивать свой досуг, заниматься любым ручным трудом | 0 | 1 | 2 |
Поддерживать межличностные отношения (родственные, товарищеские, приятельские, дружеские) | 0 | 1 | 2 |
Обеспечивать чистоту и порядок в доме, стирать | 0 | 1,5 | 3 |
Совершать покупки | 0 | 1,5 | 3 |
Итоговая сумма баллов |
| ||
Заключение об уровне нуждаемости в уходе
От 35,5 до 55 баллов | Установлен III уровень нуждаемости в уходе | р Да |
От 26,5 до 35 баллов | Установлен II уровень нуждаемости в уходе | р Да |
От 15,5 до 26 баллов | Установлен I уровень нуждаемости в уходе | р Да |
От 0 до 15 баллов | Не установлен уровень нуждаемости в уходе | р Да |
|
|
| Блок Г |
1. Рекомендуемые социальные услуги | ||
1.1. Социально-бытовые услуги | ||
1. По поддержке домашнего хозяйства | ||
1 | Расчистка дорожек от снега и мусора (для обеспечения доступа к жилому дому и надворным постройкам) | р Да |
2 | Топка печей (в жилых помещениях без газового или центрального отопления) | р Да |
3 | Доставка воды (в жилых помещениях без водоснабжения) | р Да |
4 | Подогрев воды (в жилых помещениях без горячего водоснабжения) | р Да |
5 | Уборка жилого помещения (комплексная) | р Да |
6 | Уборка жилого помещения (поддерживающая) | р Да |
7 | Уборка жилого помещения (выборочная) | р Да |
8 | Чистка бытовой техники | р Да |
9 | Чистка мягкой мебели | р Да |
10 | Вынос бытовых отходов (твердых, жидких) | р Да |
11 | Стирка в автоматической стиральной машине | р Да |
12 | Стирка в полуавтоматической стиральной машине | р Да |
13 | Ручная стирка (при отсутствии стиральной машины) | р Да |
14 | Глажка мягкого инвентаря (одежда, постельное белье, покрывала, шторы) | р Да |
15 | Мелкий ремонт мягкого инвентаря (одежда, постельное белье, покрывала, шторы) | р Да |
16 | Покупка за счет средств получателя социальных услуг топлива (в жилых помещениях без газового или центрального отопления) | р Да |
17 | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка продовольственных товаров | р Да |
18 | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка готовых блюд и напитков | р Да |
19 | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка непродовольственных товаров, включая книги и периодические печатные издания | р Да |
20 | Покупка за счет средств получателя социальных услуг и доставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, включая средства по уходу | р Да |
21 | Получение и доставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, выписанных по рецептам врача (фельдшера) гражданам, имеющим право на бесплатное их получение или получение с 50 % скидкой | р Да |
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г |
22 | Получение и доставка лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения, которые при амбулаторном лечении отпускаются по рецептам врачей (фельдшеров) бесплатно | р Да | |||
23 | Получение книг и периодических изданий в библиотеке и их возврат | р Да | |||
24 | Отправка за счет средств получателя социальных услуг почтовой корреспонденции, ее получение и доставка | р Да | |||
25 | Доставка за счет средств получателя социальных услуг вещей в стирку, химчистку или ремонт и их доставка обратно | р Да | |||
26 | Снятие показаний приборов учета потребления тепловой энергии, горячей и холодной воды, газа, внесение показаний на портал госуслуг, оформление квитанций | р Да | |||
27 | Оплата за счет средств получателя социальных услуг счетов за жилое помещение, коммунальные услуги и услуги связи | р Да | |||
28 | Оплата за счет средств получателя социальных услуг налогов, страховых взносов, госпошлины | р Да | |||
29 | Оформление и оплата за счет средств получателя социальных услуг подписки на периодические печатные издания | р Да | |||
30 | Оформление и оплата за счет средств получателя социальных услуг заказов в интернет-магазинах | р Да | |||
31 | Содействие в проведении за счет средств получателя социальных услуг ремонта жилых помещений | р Да | |||
32 | Содействие в проведении за счет средств получателя социальных услуг ремонтных работ по устранению неисправностей в системах газо-, тепло-, электро- и водоснабжения, водоотведения | р Да | |||
33 | Содействие в проведении за счет средств получателя социальных услуг дератизации и дезинсекции | р Да | |||
34 | Помощь в переустройстве и адаптации жилых помещений в целях создания безопасной и комфортной среды | р Да | |||
2. По обеспечению пребывания в организациях социального обслуживания или их структурных подразделениях, предоставляющих социальные услуги в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания | |||||
35 | Предоставление в пользование части жилого помещения в соответствии с утвержденными нормативами | р Да | |||
36 | Обеспечение питанием в соответствии с утвержденными нормативами | р Да | |||
37 | Обеспечение мягким инвентарем в соответствии с утвержденными нормативами | р Да | |||
38 | Предоставление в пользование мебели в жилом помещении в соответствии с рекомендуемыми нормативами | р Да | |||
1.2. Социальные услуги по уходу | |||||
1.2.1. Услуги, включаемые в социальный пакет долговременного ухода | |||||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г | ||
1 | Приготовление пищи | р Да | |||
2 | Помощь при приготовлении пищи | р Да | |||
3 | Подготовка и подача пищи | р Да | |||
4 | Помощь при подготовке пищи к приему | р Да | |||
5 | Кормление | р Да | |||
6 | Помощь при приеме пищи | р Да | |||
7 | Помощь в соблюдении питьевого режима | р Да | |||
8 | Умывание | р Да | |||
9 | Помощь при умывании | р Да | |||
10 | Купание в кровати, включая мытье головы | р Да | |||
11 | Купание в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы | р Да | |||
12 | Помощь при купании в приспособленном помещении (месте), включая мытье головы | р Да | |||
13 | Гигиеническое обтирание | р Да | |||
14 | Мытье головы, в том числе в кровати | р Да | |||
15 | Помощь при мытье головы | р Да | |||
16 | Подмывание | р Да | |||
17 | Гигиеническая обработка рук и ногтей | р Да | |||
18 | Помощь при гигиенической обработке рук и ногтей | р Да | |||
19 | Мытье ног | р Да | |||
20 | Помощь при мытье ног | р Да | |||
21 | Гигиеническая обработка ног и ногтей | р Да | |||
22 | Помощь при гигиенической обработке ног и ногтей | р Да | |||
23 | Гигиеническое бритье | р Да | |||
24 | Гигиеническая стрижка | р Да | |||
25 | Смена одежды (обуви) | р Да | |||
26 | Помощь при смене одежды (обуви) | р Да | |||
27 | Смена нательного белья | р Да | |||
28 | Помощь при смене нательного белья | р Да | |||
29 | Смена постельного белья | р Да | |||
30 | Помощь при смене постельного белья | р Да | |||
31 | Смена абсорбирующего белья, включая гигиеническую обработку | р Да | |||
32 | Помощь при смене абсорбирующего белья | р Да | |||
33 | Помощь при пользовании туалетом (иными приспособлениями), включая гигиеническую обработку | р Да | |||
34 | Замена мочеприемника и (или) калоприемника, включая гигиеническую обработку | р Да | |||
35 | Помощь при замене мочеприемника и (или) калоприемника | р Да | |||
36 | Позиционирование | р Да | |||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г | ||
37 | Помощь при позиционировании | р Да | |||
38 | Пересаживание | р Да | |||
39 | Помощь при пересаживании | р Да | |||
40 | Помощь при передвижении по помещению, пересаживании | р Да | |||
41 | Измерение температуры тела, артериального давления, пульса, сатурации (в соответствии с медицинскими рекомендациями) | р Да | |||
42 | Помощь в соблюдении медицинских рекомендаций | р Да | |||
43 | Подготовка лекарственных препаратов к приему | р Да | |||
44 | Помощь в соблюдении приема лекарственных препаратов | р Да | |||
45 | Помощь в использовании очков и (или) слуховых аппаратов | р Да | |||
46 | Помощь в использовании протезов или ортезов | р Да | |||
47 | Помощь в поддержании посильной социальной активности | р Да | |||
48 | Помощь в поддержании посильной физической активности, включая прогулки | р Да | |||
49 | Помощь в поддержании посильной бытовой активности | р Да | |||
50 | Помощь в поддержании когнитивных функций | р Да | |||
1.2.2. Услуги, не включаемые в социальный пакет долговременного ухода | |||||
1. По поддержке жизнедеятельности и социального функционирования | |||||
1 | Обеспечение кратковременного присмотра за ребенком (детьми) в дневное время на дому | р Да | |||
2 | Обеспечение кратковременного присмотра за ребенком (детьми) в дневное время во время прогулки | р Да | |||
3 | Обеспечение кратковременного присмотра за ребенком (детьми) в дневное время в медицинском стационаре | р Да | |||
4 | Обеспечение кратковременного присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом в дневное время на дому | р Да | |||
5 | Обеспечение кратковременного присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом в дневное время во время прогулки | р Да | |||
6 | Обеспечение кратковременного присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом в дневное время в медицинском стационаре | р Да | |||
7 | Обеспечение присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом в ночное время на дому | р Да | |||
8 | Обеспечение присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом в ночное время в медицинском стационаре | р Да | |||
9 | Доставка гражданина пожилого возраста или инвалида, не способного по состоянию здоровья самостоятельно посещать организацию социального обслуживания, предоставляющую социальные услуги в полустационарной форме социального обслуживания, от места его жительства или места пребывания до организации и обратно | р Да | |||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г | ||
10 | Помощь при передвижении вне помещений, в том числе с использованием технических средств реабилитации (с учетом наличия безбарьерной среды для маломобильных групп населения) | р Да |
11 | Помощь в освоении навыков пользования техническими средствами реабилитации, средствами ухода | р Да |
12 | Помощь в освоении навыков сидения, стояния, перемещения (вертикализация) | р Да |
13 | Помощь в поддержании социальных контактов, в том числе с помощью телефонной связи, сети Интернет | р Да |
14 | Помощь в организации посильной дневной занятости (для поддержания когнитивных функций, мелкой моторики, двигательной активности, социального функционирования, здорового образа жизни) | р Да |
15 | Помощь в проведении оздоровительных мероприятий, занятий по адаптивной физической культуре, мероприятий, направленных на формирование здорового образа жизни | р Да |
2. По обеспечению пребывания в организациях соцального обслуживания или их структурных подразделениях, предоставляющих социальные услуги в полустационарной или стационарной форме социального обслуживания | ||
16 | Обеспечение круглосуточного присмотра за ребенком | р Да |
17 | Обеспечение круглосуточного присмотра за гражданином пожилого возраста или инвалидом | р Да |
1.3. Социально-психологические услуги | ||
1 | Социально-психологическое консультирование (в том числе по вопросам внутрисемейных отношений) | р Да |
2 | Социально-психологический патронаж (в том числе по возрастным, гендерным, семейным и иным социально-психологическим проблемам) | р Да |
3 | Оказание консультационной психологической помощи анонимно (в том числе с использованием телефона доверия) | р Да |
1.4. Социально-педагогические услуги | ||
1 | Обучение практическим навыкам общего ухода за тяжелобольными получателями социальных услуг, получателями социальных услуг, имеющими ограничения жизнедеятельности, в том числе за детьми-инвалидами | р Да |
2 | Организация помощи родителям и иным законным представителям детей-инвалидов, воспитываемых дома, в обучении таких детей навыкам самообслуживания, общения, направленным на развитие личности | р Да |
3 | Социально-педагогическая коррекция, включая диагностику и консультирование | р Да |
4 | Формирование позитивных интересов (в том числе в сфере досуга) | р Да |
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г |
5 | Организация досуга (праздники, экскурсии и другие культурные мероприятия) | р Да | |||
1.5. Социально-трудовые услуги | |||||
1 | Проведение мероприятий по использованию трудовых возможностей и обучению доступным профессиональным навыкам | р Да | |||
2 | Оказание помощи в трудоустройстве | р Да | |||
3 | Организация помощи в получении образования, в том числе профессионального образования, инвалидами (детьми-инвалидами) в соответствии с их способностями | р Да | |||
1.6. Социально-правовые услуги | |||||
1 | Оказание помощи в оформлении и восстановлении утраченных документов получателей социальных услуг | р Да | |||
2 | Оказание помощи в получении юридических услуг (в том числе бесплатно) | р Да | |||
3 | Оказание помощи в защите прав и законных интересов получателей социальных услуг | р Да | |||
1.7. Услуги в целях повышения коммуникативного потенциала получателей социальных услуг, имеющих ограничения жизнедеятельности, в том числе детей-инвалидов | |||||
1 | Помощь в освоении навыков общения посредством альтернативной дополнительной коммуникации (жесты, символы, иные вспомогательные средства) | р Да | |||
2 | Помощь в освоении навыков пользования мобильным телефоном, компютером, сетью Интернет | р Да | |||
3 | Помощь в написании, чтении писем (сообщений), в том числе в электронном виде | р Да | |||
4 | Помощь в освоении навыков самообслуживания, самоконтроля, саморегуляции, общения и поведения в социуме | р Да | |||
5 | Проведение социально-реабилитационных мероприятий | р Да | |||
1.8. Срочные социальные услуги | |||||
1 | Обеспечение бесплатным горячим питанием или наборами продуктов | р Да | |||
2 | Обеспечение одеждой, обувью и другими предметами первой необходимости | р Да | |||
3 | Помощь во временном обеспечении техническими средствами реабилитации | р Да | |||
4 | Помощь в получении временного жилого помещения | р Да | |||
5 | Помощь в получении юридической помощи в целях защиты прав и законных интересов получателей социальных услуг | р Да | |||
6 | Помощь в получении экстренной психологической помощи с привлечением к этой работе психологов и представителей духовенства традиционных религий | р Да | |||
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г | ||
7 | Помощь в получении документа, удостоверяющего личность | р Да |
8 | Помощь в получении иных документов | р Да |
9 | Помощь в следовании к месту жительства (проживания) гражданину, попавшему в трудную жизненную ситуацию (кража или утеря проездных документов, документов, удостоверяющих личность, денежных средств) | р Да |
10 | Помощь в оформлении пенсий, пособий, выплат, льгот | р Да |
11 | Помощь в оформлении документов на погребение | р Да |
12 | Сопровождение получателей социальных услуг, получающих социальные услуги в стационарной форме социального обслуживания, при госпитализации в медицинские организации в целях осуществления ухода за указанными получателями | р Да |
2. Рекомендуемые мероприятия по социальному сопровождению | ||
2.1. Мероприятия по социальному сопровождению в рамках системы долговременного ухода | ||
1 | Содействие в предоставлении первичной медико-санитарной помощи, включая медицинскую реабилитацию | р Да |
2 | Содействие в предоставлении специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи | р Да |
3 | Содействие в предоставлении скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи | р Да |
4 | Содействие в предоставлении паллиативной медицинской помощи | р Да |
5 | Содействие в проведении диспансеризации и медицинских осмотров (профилактических, предварительных, периодических) | р Да |
6 | Содействие в подготовке к госпитализации в медицинскую организацию, оказывающую специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь в плановой форме | р Да |
7 | Содействие в посещении медицинских организаций | р Да |
8 | Содействие в проведении противоэпидемических мероприятий, в том числе вакцинации | р Да |
9 | Содействие в получении рецепта врача (фельдшера) на лекарственные средства и изделия медицинского назначения, отпускаемые в том числе гражданам, имеющим право на их бесплатное получение | р Да |
10 | Содействие в получении направления медицинской организации на медико-социальную экспертизу | р Да |
11 | Содействие в прохождении медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания в целях проведения медико-социальной экспертизы | р Да |
12 | Содействие в прохождении медико-социальной экспертизы | р Да |
Литера _____ | N ______________ | Год __________ | Блок Г |
13 | Содействие в получении копии акта медико-социальной экспертизы и (или) протокола проведения медико-социальной экспертизы | р Да |
14 | Содействие в получении индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) | р Да |
15 | Содействие во внесении изменений в индивидуальную программу реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) | р Да |
16 | Содействие в получении реабилитационных мероприятий, предусмотренных федеральным перечнем реабилитационных мероприятий, предоставляемых в соответствии с индивидуальной программой реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) | р Да |
17 | Содействие в получении технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств федерального бюджета | р Да |
18 | Содействие в получении технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду (ребенку-инвалиду) за счет средств регионального бюджета | р Да |
2.2. Иные мероприятия по социальному сопровождению | ||
1 | Содействие в получении социальной помощи, не относящейся к социальным услугам, включая меры социальной поддержки для граждан, имеющих право на их получение | р Да |
2 | Содействие в получении и оформлении путевки на санаторно-курортное лечение | р Да |
3 | Содействие в получении психологической помощи | р Да |
4 | Содействие в получении педагогической помощи | р Да |
5 | Содействие в получении юридической помощи | р Да |
6 | Содействие в посещении театров, выставок и иных мероприятий | р Да |
Эксперты по оценке нуждаемости
Эксперт по оценке нуждаемости |
|
|
|
(ФИО) |
| (подпись) | |
|
|
|
|
Эксперт по оценке нуждаемости |
|
|
|
(ФИО) |
| (подпись) |
|
|
(дата составления)
Правильность внесения данных подтверждается |
|
|
|
| (ФИО руководителя территориального координационного центра) |
| (подпись) |
М.П.