Распоряжение Правительства Красноярского края от 05.02.2026 N 72-р "Об утверждении региональной программы Красноярского края "Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды"

ПРАВИТЕЛЬСТВО КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ

РАСПОРЯЖЕНИЕ

1. В соответствии со статьями 12, 16 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации", статьей 103 Устава Красноярского края, статьей 2 Закона Красноярского края от 26.05.2009 N 8-3237 "О разграничении отдельных полномочий органов государственной власти Красноярского края в сферах охраны здоровья граждан, обращения лекарственных средств и санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Красноярском крае" утвердить региональную программу Красноярского края "Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды" согласно приложению.

2. Опубликовать распоряжение на "Официальном интернет-портале правовой информации Красноярского края" (www.zakon.krskstate.ru).

3. Распоряжение вступает в силу со дня подписания.

Первый заместитель

Губернатора края –

председатель

Правительства края                              А.М. Медведев

Региональная программа Красноярского края

"Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды"

Паспорт региональной программы Красноярского края

"Укрепление здоровья и формирование здоровьесберегающей среды"

(далее – Программа)

* Участие в реализации Программы носит рекомендательный характер.

1. Анализ текущего состояния оказания медицинской помощи гражданам с хроническими неинфекционными заболеваниями

Для анализа использованы данные Федеральной службы государственной статистики (далее – Росстат) и Управления Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва (далее – Красноярскстат). Данные представлены с указанием абсолютных значений, долей от общего числа и расчетных значений на 100 тыс. населения.

1.1. Краткая характеристика Красноярского края

Красноярский край входит в состав Сибирского федерального округа (далее – СФО) и является вторым по площади субъектом Российской Федерации, занимая 2366,8 тыс. кв. км (или 13,86 % территории страны). На востоке Красноярский край граничит с Республикой Саха (Якутия) и Иркутской областью, на юге – с Республикой Тыва и с Республикой Хакасией, на западе – с Кемеровской областью – Кузбассом и Томской областью, а также с Ханты-Мансийским и Ямало-Ненецким автономными округами.

Красноярский край расположен в основном в пределах Восточной Сибири, в бассейне реки Енисей. Протяженность территории от севера до горных районов Южной Сибири почти 3000 км.

В Красноярском крае территории, относящиеся к арктической зоне, составляют 1095,6 тыс. кв. км (46,3 % площади). Красноярский край является уникальной территорией, общая протяженность которой с севера на юг составляет 2886 км, с запада на восток протяженность неодинакова: самая широкая часть – 1250 км, на юге – 450 км, а вдоль Транссибирской магистрали – 650 км. Самой северной точкой Красноярского края является мыс Челюскин, который является полярной оконечностью Евразии и самой крайней северной точкой России. На мысе расположена полярная станция, где зимуют от 8 до 10 человек, населенных пунктов на мысе Челюскин нет.

В Арктической зоне Красноярского края, к территориям которой относятся городской округ город Норильск, Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный округ, Туруханский муниципальный округ и Эвенкийский муниципальный округ, проживают менее 228000 человек, из них детей – 57,7 тыс. человек.

Наиболее важное социальное и экономическое значение для Красноярского края имеют такие города, как Красноярск, Норильск, Ачинск, Канск, Минусинск, Лесосибирск. Всего на территории Красноярского края расположено более 1700 населенных пунктов.

1.2. Численность и состав постоянного населения Красноярского края

Численность постоянного населения Красноярского края по состоянию на 01.01.2025, по предварительным итогам оценки численности населения Красноярского края по полу и возрасту, составила 2837988 человек. В Красноярском крае сложился регрессивный тип населения. Доля лиц старше трудоспособного возраста (21,2 %) превышает долю лиц моложе трудоспособного возраста (20,0 %).

На территории Красноярского края проживают представители более 150 национальностей: русские (88,1 %), украинцы (1,3 %), татары (1,2 %), немцы (0,8 %), азербайджанцы (0,6 %), чуваши (0,4 %), армяне (0,4 %), белорусы (0,4 %), киргизы (0,3 %), узбеки (0,2 %). В Красноярском крае проживают и представители коренных малочисленных народов Севера – долгане, эвенки, ненцы, якуты, кеты, нганасаны, селькупы, энцы. Коренные малочисленные народы Севера составляют 0,6 % от общей численности населения Красноярского края.

Численность и состав населения Красноярского края по состоянию на 1 января каждого года приведены в таблице 1.

Таблица 1

Численность и состав постоянного населения Красноярского края

* Предварительные данные Красноярскстата.

Плотность населения в Красноярском крае (число жителей на 1 кв. км) составляет 1,21 человека на кв. км, распределена неоднородно, что обусловлено географическими, экономическими и социальными причинами. Наибольшую численность населения имеют районы наиболее развитые в экономическом плане. Низкая плотность населения наблюдается в районах, имеющих большую площадь, занятую горными массивами, тундрой, таежными лесами (Эвенкийский и Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальные округа Красноярского края).

Доля мужчин в структуре населения Красноярского края составляет 46,3 %, женщин – 53,7 %, преобладает городское население.

1.3. Основные причины смертности.

Смертность от неинфекционных заболеваний

Ведущей причиной смерти населения в Красноярском крае являются болезни системы кровообращения (далее – БСК). В структуре общей смертности доля смертности от БСК за 2024 год составила 47,7 % (2020 год – 46,4 %, 2021 год – 40,4 %, 2022 год – 44,9 %, 2023 год – 46,7 %).

 Второе место в структуре смертности населения Красноярского края занимает смертность от злокачественных новообразований (далее – ЗНО) – 16,7 % (показатель смертности в 2024 году составил 212,6 случая на 100 тыс. населения), третье место – внешние причины (8,8 %).

За последние 5 лет показатели смертности от БСК стали снижаться. Показатель смертности от БСК за 2024 год (606,4 случая на 100 тыс. населения) снизился по сравнению с показателем 2020 года (662,7 случая на 100 тыс. населения) на 8,5 %.

Снижение смертности от БСК произошло за счет сокращения случаев ишемической болезни сердца (далее – ИБС), смертность от которой является критерием эффективности лечения. За 5 лет смертность от ИБС снизилась на 16,0 % (с 423,1 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 355,7 случая на 100 тыс. населения в 2024 году).

В отличие от ИБС смертность от цереброваскулярных болезней (далее – ЦВБ) резко увеличилась в 2024 году на 8,4 % в сравнении с 2020 годом (с 170,3 случая на 100 тыс. населения до 184,6 случая на 100 тыс. населения).

Показатель смертности от ЦВБ упал в 2022 году по сравнению с 2021 годом на 12,7 % (2021 год – 167,9 случая на 100 тыс. населения, 2022 год – 146,6 случая на 100 тыс. населения), но в 2023 году начался негативный рост (155 случаев на 100 тыс. населения).

За последние 5 лет показатель смертности от новообразований стал снижаться. Показатель смертности от новообразований за 2024 год (212,6 случая на 100 тыс. населения) снизился по сравнению с 2020 годом (231,6 случая на 100 тыс. населения) на 8,2 %.

Обращает на себя внимание ежегодный рост смертности от сахарного диабета 2 типа – за 5 лет на 51,5 % (в 2020 году – 10,3 случая на 100 тыс. населения, в 2024 году – 15,6 случая на 100 тыс. населения).

Смертность от заболеваний нижних дыхательных путей существенно снизилась в 2024 году по сравнению с 2020 годом на 17,6 % (с 75,5 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 62,2 случая на 100 тыс. населения в 2024 году) за счет вакцинопрофилактики от пневмококка и снижения заболеваемости пневмонией.

Показатель смертности от болезней нервной системы резко снизился в 2024 году по сравнению с 2023 годом на 35,3 % (с 18,4 случая на 100 тыс. населения в 2023 году до 11,9 случая на 100 тыс. населения в 2024 году). С 2020 по 2022 год значительных изменений не наблюдалось.

Смертность от внешних причин неуклонно снижается: за 5 лет показатель смертности от внешних причин снизился на 14,84 % (с 123,3 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 105 случаев на 100 тыс. населения в 2024 году).

1.4. Смертность трудоспособного населения

В структуре смертности трудоспособного населения на первом месте находятся БСК (27,9 %), на втором – внешние причины (23,3 %), на третьем – ЗНО (13,6 %).

За 5 лет произошло снижение смертности трудоспособного населения на 4,4 % (с 619 случаев на 100 тыс. населения до 591,7 случая на 100 тыс. населения).

Динамика показателей смертности в Красноярском крае от основных неинфекционных заболеваний свидетельствует о том, что высокая смертность обусловлена в большей степени смертностью населения старше трудоспособного возраста в сельских территориях.

1.5. Заболеваемость основными хроническими неинфекционными заболеваниями

К основным хроническим неинфекционным заболеваниям (далее – ХНИЗ) относятся БСК, онкологические заболевания, болезни органов дыхания (далее – БОД) и сахарный диабет (далее – СД).

По данным официальной статистики, за 2024 год в структуре заболеваемости взрослого населения 1-е место занимают БСК – 50,4 % (357,7 случая на 1 тыс. взрослого населения), 2-е место – БОД – 32,7 % (232 случая на 1 тыс. населения), 3-е место – ЗНО – 9,8 % (69,8 случая на 1 тыс. взрослого населения), 4-е место – СД – 7,1 % (50,1 случая на 1 тыс. населения).

За 5-летний период с 2020 года общая заболеваемость БСК имеет рост по отношению к 2024 году, показатель увеличился на 35,1 % (с 298,7 случая на 1 тыс. населения до 403,6 случая).

Наибольший прирост общей заболеваемости взрослого населения за 5-летний период отмечается по классу болезней эндокринной системы, расстройств питания и нарушений обмена веществ – на 95,0 % (с 89,2 случая на 1 тыс. населения в 2020 году до 174 случаев на 1 тыс. населения в 2024 году), в основном за счет СД и ожирения.

Среди хронических БОД отмечается рост общей заболеваемости бронхиальной астмой за 5 лет на 19,0 % (с 12,1 случая на 1 тыс населения в 2020 году до 14,4 случая на 1 тыс. населения в 2024 году).

В структуре первичной заболеваемости (уровень заболеваний, установленных впервые в данном году) ХНИЗ среди взрослых первое место занимают БОД (188,7 случая на 1 тыс. населения), 2-е место – БСК (43,4 случая на 1 тыс. населения), 3-е место – ЗНО (16,0 случая на 1 тыс. населения), 4-е место – СД (4,9 случая на 1 тыс. населения).

Первичная заболеваемость, в отличие от общей заболеваемости, отражает уровень выявления основных ХНИЗ и является показателем качества работы первичного звена здравоохранения, в частности, проведения ПМО и диспансеризации ОГВН.

Поскольку БСК являются наиболее частой причиной обращаемости за медицинской помощью, показатели общей и первичной заболеваемости БСК являются отражением уровня обращаемости в медицинские организации и выявления новых случаев заболеваний.

1.6. Заболеваемость населения ЗНО

Рост общей заболеваемости взрослого населения ЗНО за 5-летний период (2020–2024 годы) составил 12,8 % (с 31,8 случая на 1 тыс. населения в 2020 году до 35,9 случая на 1 тыс. населения в 2024 году). Показатель первичной заболеваемости ЗНО вырос за 5 лет на 45,4 % (с 3,3 случая на 1 тыс. взрослого населения в 2020 году до 4,8 случая на 1 тыс. населения в 2024 году).

За 5 лет заболеваемости ЗНО трахеи, бронхов и легких снизилась на 1,2 %. Следует отметить, что снижение заболеваемости ЗНО трахеи, бронхов и легких отмечено в большей степени у мужчин (1,7 %) по сравнению с женщинами (0,6 %).

В структуре заболеваемости ЗНО у мужчин первое место занимает рак предстательной железы (17 %), у женщин – рак молочной железы (36 %).

В 2024 году доля ЗНО, выявленных на ранней стадии (I–II), составила 66,16 %. Выявление на ранних стадиях рака молочной железы составляет 81,72 %, рака легкого – 60,74 %, ободочной кишки – 62,32 %. Это связано с совершенствованием технологий поиска онкологических заболеваний, привлечением дополнительных групп населения к участию в ПМО.

1.7. Смертность от внешних причин

По данным краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Красноярский краевой медицинский информационно-аналитический центр", за 5 лет произошло снижение случаев убийств на 31,6 % (с 7,6 случая на 100 тыс. населения в 2020 году до 5,2 случая на 100 тыс. населения в 2024 году); количество смертей от случайных отравлений алкоголем и от транспортных несчастных случаев (всех видов) снизилось на 10,6 % и 15,4 % соответственно, но увеличилась смертность от самоубийств на 15,7 % (таблица 2).

Таблица 2

Смертность от внешних причин (данные подсистемы

"Демография" государственной информационной системы "Государственная информационная система здравоохранения Красноярского края")

1.8. Распространенность факторов риска развития ХНИЗ

По результатам диспансеризации ОГВН, проведенной в 2024 году в сравнении с 2023 годом, имеет место тенденция к повышению уровня выявления таких факторов риска ХНИЗ, как гиперхолестеринемия – 10,6 % (в 2023 году – 9,4 %), гипергликемия – 2,4 % (в 2023 году – 2,2 %), курение табака – 7,4 % (в 2023 году – 7 %), ожирение – 11,7 % (в 2023 году – 9,9 %).

Выявляемость факторов риска по итогам 2024 года таких, как нерациональное питание – 32,1 % (в 2023 году – 33,8 %), избыточная масса тела – 15,1 % (в 2023 году – 15,7 %), низкая физическая активность – 19,8 % (в 2023 году – 25,1 %), риск пагубного потребления алкоголя – 0,89 % (в 2023 году – 0,9 %), показала снижение по сравнению с уровнем 2023 года.

Старческая астения выявляется у 0,6 % граждан, прошедших ПМО и диспансеризацию ОГВН.

Остается недостаточным выявление факторов риска ХНИЗ таких, как курение (7,4 % при целевом показателе – 15 %), избыточная масса тела (15,1 % при целевом показателе – 20 %), низкая физическая активность (19,8 % при целевом показателе – 21,6 %) (таблица 3).

Таблица 3

Динамика выявляемости факторов риска развития ХНИЗ

в Красноярском крае, %**

** По данным формы отраслевой статистической отчетности N 131/о "Сведения о проведении профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.11.2020 N 1207н. 

Распространенность поведенческих факторов риска ХНИЗ в разрезе каждого муниципального образования Красноярского края по состоянию на 2024 год представлена в таблице 4.

Таблица 4